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什么是“红蓝卡”?—搞懂Medicare四大部分+常见误区

  • 作家相片: Ruthanna
    Ruthanna
  • 2天前
  • 讀畢需時 2 分鐘

在美国,很多人一听到“红蓝卡”或“Medicare”都会头疼:A、B、C、D一大堆字母,还分什么Medigap、Advantage计划,越听越糊涂。

今天我们就用最简单的话,帮你把红蓝卡一次讲清楚!


一、红蓝卡是干嘛的?

“红蓝卡”其实是大家对Medicare的昵称,是美国的联邦健康保险计划,主要面向:

  • 65岁及以上的人

  • 少数65岁以下但符合条件的残障人士

红蓝卡分成4个部分:A、B、C、D


Part A:住院保险(Hospital Insurance)

这是最基本的一部分,用来帮你住院、进疗养院、安宁照护、居家护YI等费用。

  • 多数人免费(在美国工作满10年或有符合条件的配偶)

  • ❗但它不保养老院的长期照护,比如日常照顾、洗澡、喂饭这些叫做custodial care,不包括。


Part B:门诊保险(Medical Insurance)

用来支付医生看诊费、检查、救护车、预防检查、部分疫苗、某些药物等

  • 每月要付保费(2023年标准是 $164.90)

  • 还有年度免赔额($226),之后是80% Medicare出,20%你自付

🧠 A+B合起来,就是“Original Medicare”(原始Medicare)


问题来了:Original Medicare 不包药!也不包牙科、眼镜!

怎么办?这就要用到 Part C、Part D,还有Medigap。


 Part D:处方药保险(Prescription Drug Plan)

只管你去药房拿药的费用,比如高血压药、糖尿病药、感冒药。

  • 必须自己额外买(除非你参加了有包药的Part C)

  • 如果你没买药计划,也没有其他“合格药物保险”,以后想加会被罚款(永久)

🧠 所以就算你暂时没吃药,也建议先买个便宜的D计划避免罚款


Part C:Medicare Advantage(联邦核准的私营保险)

👉 这是由私营保险公司提供的“打包计划”,相当于你把A+B+D加上其他福利打包在一起了。

特点:

  • 大多数人月费低,有的**$0月费**

  • 可以包含牙科、眼镜、助听器、健身福利

  • 很多计划还包含Part D(药物)

⚠️ 但要注意:

  • 你要选公司给的网络医院(像HMO或PPO)

  • 每年有“年度最高自付额度”保护你自己(例如$6,000-$8,850封顶)


那Medigap又是啥?

Medigap 又叫Medicare补充保险,是帮你“补洞”的。

如果你选的是 Original Medicare(A + B),你还是要付20%自费、免赔额等费用,Medigap 就是专门来帮你报销这些额外费用的

但记住:

  • ✅ 只能搭配A+B使用

  • ❌ 不能搭配Part C(Medicare Advantage)

  • Medigap不能和Part C一起用


 什么时候该注册?

  • 首次注册期(Initial Enrollment Period)

    • 你65岁生日月前3个月开始

    • 持续到生日月之后的3个月

    • 共7个月窗口期

❗ 如果你在65岁时还在工作,而公司员工人数≥20人,且有公司保险,你可以推迟注册。



 最后建议:

  • 红蓝卡的选择并没有“最好”,只有“最适合你”的组合。

  • 想省事就找值得信任的独立保险经纪人,帮你查你地区的所有计划和价格。

  • 但在此之前,建议你先大致理解A、B、C、D是干嘛的,不要被广告绕晕。



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